Trattamento della tiroide
Cure farmacologiche
Nell’ipotiroidismo, la ghiandola tiroide produce ormoni insufficienti. Questa carenza può essere compensata prendendo una compressa. Lo scopo del trattamento è un livello normale di ormoni tiroidei nel sangue. È importante assumere gli ormoni a stomaco vuoto, solo con un sorso d’acqua, almeno 30 minuti prima di colazione; prima di bere caffè e tè nero attendere almeno 60 minuti. Anche il calcio, il magnesio, il ferro o altri metalli devono essere presi dopo un lungo intervallo di tempo (> 4 ore).
Nell’ipertiroidismo, la ghiandola produce troppi ormoni. Questo è spesso causato da noduli caldi o da un’infiammazione autoimmune della tiroide (malattia di Graves). In tal caso i farmaci tireostatici possono rallentare la produzione degli ormoni tiroidei. Questo trattamento richiede controlli periodici e rigorosi da parte dell’endocrinologo e assoluta aderenza alla posologia dei tireostatici. Il trattamento tireostatico ha una durata limitata a causa dei possibili effetti collaterali. In caso di iperattività prolungata è necessaria una terapia definitiva (con radioiodio o chirurgica). I beta-bloccanti sono utili nei casi di aumentata attività cardiovascolare dovuta a ipertiroidismo.
Agocentesi
I grandi accumuli localizzati di liquido nella ghiandola tiroide, proprio come i grandi noduli tiroidei, possono essere fastidiosi o dolorosi. Aspirandola, l’endocrinologo cerca di ridurre significativamente le dimensioni della cisti. Questo è possibile in caso di cisti liquide. Tuttavia, è possibile che il liquido si riformi e che la cisti aumenti nuovamente di dimensioni. In tal caso si raccomanda un trattamento definitivo (ecoterapia/chirurgia).
Terapia con radioiodio
La terapia con radioiodio è usata per trattare i noduli tiroidei caldi, la malattia di Graves (infiammazione autoimmune) e residui piccolissimi della tiroide dopo l’intervento chirurgico per il cancro alla tiroide. A partire da una certa dose di radioiodio, i trattamenti vengono eseguiti all’Ospedale Universitario di Zurigo (USZ) o allo Stadtspital Triemli.
Ecoterapia
Con questo nuovo metodo di trattamento, i noduli tiroidei vengono ridotti ambulatorialmente con ultrasuoni ad alta frequenza. Attualmente la terapia si effettua solo sui noduli benigni. Dopo un trattamento di circa 30 minuti, il paziente può lasciare lo studio senza restrizioni. I vantaggi di questo metodo sono: nessun intervento chirurgico, nessuna anestesia generale, nessuna cicatrice, nessun ricovero ospedaliero, nessuna perdita dell’organo.
Intervento chirurgico
L’asportazione completa o parziale della tiroide si esegue in caso di cisti/noduli tiroidei fastidiosi e di grandi dimensioni, infiammazioni persistenti (malattia di Graves/tiroidite virale) o in caso di sospetto o accertato cancro della tiroide. Ci occupiamo di inviare il paziente a un chirurgo della tiroide e ce ne prendiamo cura prima e dopo l’intervento. Da molti anni c’è una stretta collaborazione con il reparto chirurgico dell’ospedale Zollikerberg.